染色体多个X 人工受精成功 (中国时报 1999.7.6)

中国时报   中华民国八十八年七月六日/星期二

染色体多个X   人工受精成功

不孕夫妻求子如愿  台湾医学报告首例

   【记者朱兰香基隆报导】一对夫妇结婚十年不孕，检查结果先生染色体多一个X，有四十七个，这种情况想怀孕生子难如登天。这对夫妇找遍许多大医院，还是被医师判定今生生子无望，除非借精。但是他们不死心，今年初抱着孤注一掷心理，辗转打听后，找到基隆市健安妇产科的江俊明医师，没想到经由睪丸取精后一试成功，目前已怀孕二个多月。

    基隆这一染色体异常(47XXY)無精症以人工受孕成功案例是台湾医学报告上的第一例，到目前为止，台湾文献尚无此一报告，即使在全球也是少见的成功案例。文献上，只有一九九七年澳洲有一对情况相似的夫妇生下双胞胎，美国有一对双胞胎及一胞胎，全球估计不超过五例，江俊明的报告可说是台湾人工生殖技术的一大进步。

    江俊明是为病人进行睪丸取精及单一精虫注射的人工生殖手术，过程是妻子打排卵针，待取卵前一日，先生接受睪丸取精手术，取约二十至五十毫克，进行睪丸组织磨碎离心。在四百倍的显微镜底下，幸运的找到一百多只的精虫，他从中挑选比较漂亮、健康的精虫打到太太的卵子内，目前已怀孕二个多月。

    正常精虫的染色体有四十六个，结构为XX或YY，案例中之先生因染色体异常，有四十七个，多出来的一个之结构为XXY。患者因罹患「先天性睪丸发育不全」，主要症状是身材高大、四肢细长、阴茎短小、睪丸不发育或很小或隐睪、输精管呈玻璃样变性、无精、阴毛分布和女性。因睪丸的雄性激素转变为雌性激素并增多，致产生女性化的特微，如没有喉结，皮肤较细，男性乳房发育像女性等。江俊明说，案例中的男性睪丸只比花生米大一点。

    一九九七年以来，世界各国陆续报告指出XXY的患者怀孕产下正常孩子的个案，江俊明说，使用睪丸取精有四十%至七十%的机会得到正常精虫。

    江俊明医师说，睪丸产生不正常染色体精子的机率是0.1%至0.2%，换句话说，此种患者借助生殖科技产下的后代有九十八%正常，只有1%至2%可能异常，生下正常小孩的机会是很大的。