2016-06-03

 联合晚报     中华民国八十九年八月十六日   星期三
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切片取精 睪丸发育不全者喜获麟儿 国内首例

  [记者洪淑惠/台北报导]

一种过去几乎不可能有「子望」的男性不孕症「睪丸发育不全」(Klinefelter's Syndrome),借着生殖科技和医疗人员大海捞针的耐心,也可以喜获麟儿;国内一位医师在今天发表国内首例睪丸发育不全而成功怀孕生子的成功病例。

基隆健安妇产科不孕症中心江俊明医师今天说,一名 29 岁的睪丸发育不全患者,经证实为性染色体 47XXY 异常,比常人多了一个 X 染色体。经过睪丸切片取精技术,成功从病人的睪丸中取得几只堪用的精虫,再以单一精虫卵细胞质内显微注射术等人工授孕的方式成功怀孕,他的太太已在上个月中旬生下一个正常男婴。

台北医学院附设医院泌尿科主任江汉声说,让性染色体 47XXY 异常的男子成功授孕生子,过去在国内确实没有听过;即使尝试过也多半会流产或无法怀孕。医师指出,其实只要技术够、耐心足,这样的病人仍有四到七成的机会能找到精虫。而且依国外的研究,这种不孕症虽有机会遗传,但生下来的男婴多半仍是正常的。

台安医院生殖技术中心主任魏晓瑞则表示:「我建议不孕的男性尽量生女儿,免得生儿子像他们一样不孕,但是他们一个个还是坚持生儿子。」国内开始有医院为不孕男子作基因诊断,但难以法改变传宗接代的期望,医师担心国内会有愈来愈多的不孕世家。

魏晓瑞说,为不孕男性抽血作完基因诊断后,如为可能遗传的无输卵管症、无精症及部分染色体不正常扭曲等,她多会建议病人考虑透过孕前胚胎诊断等方法,尽量生女儿,因为这些遗传对女儿多不会有影响。目前看来有6%是因染色体异常、12%是因基因缺损而造成不孕。

她表示,临床上在作产前遗传咨询时,当这些不孕男性知道透过生殖科技仍可能生小孩,就算生下儿子,儿子会有不孕的遗传,但其他心智健康情形都如常后,更是心意坚定地要生个儿子。江汉声说,在医师的立场希望能透过咨询,让病人透过基因诊断等来生下正常的孩子,如果病人仍执意要生儿子,并打定主意要靠科技来传宗接代,医师也无法阻止这样的「不孕世家」出现。
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