2016-06-01

脑下垂体贺尔蒙低下症怀孕成功一案例:

Y女士32岁,先生36岁,两人结婚三年,没有避孕,依然膝下犹虚。经检查,发现先生的精液量稀少,且数次精液检查(包括精液离心检查)都没有发现精虫,判定为无精症。患者经由网络来本院就诊,血液贺尔蒙检查发现其黄体 刺激素(LH)为0.37mIU/ml较正常值偏低(正常值为1.5~9.2),滤泡刺激素(FSH)为0.57mIU/ml也偏低(正常值为1~14),睪丸脂醇(Testosterone)为0.95ng/ml偏低(正常为2.7~10.7),催乳激素正常,为10.3ng/ml(正常值小于15)。根据生育贺尔蒙的数据,我们给他的诊断为脑下贺尔蒙机能低下症。这是少数「无精症」患者可用药物治疗,使睪丸功能恢复正常而能自然怀孕的病症。

这位病人经诊断确定后,我们开始给他注射HCG(Human Chorionic Gonadotropin人类绒毛膜促性腺激素)。HCG投予的量是每周10000个国际单位(每星期二及五各注射5000国际单位),一个月之后,再做精液分析及检查血液中睪丸脂醇(Testosterone)是否增加。发现精液内虽然没有精虫,但是精液量增加,血中睪丸脂醇量也增加至4.3 ng/ml(一开始是0.95ng/ml)。从血中睪丸脂醇量增加,表示睪丸功能开始变好。如此注射三个月后,精液里面开始发现有精虫,并且精虫的活动力很好。第四个月除了施打HCG之外,星期一、三、五各加施打一支HMG(Human Menopausal Gonadotropin人类停经后促性腺激素,一支HMG内含75国际单位的LH和75国际单位的FSH)。如此再经过一个月之后,精液里精虫已增加到每CC十万只左右。因为根据文献记载,如果精虫量要能达到正常(1CC两千万只以上)至少需要一年左右的治疗,这对夫妇想要尽快怀孕,并且考虑到长时间的治疗金钱上的花费很巨大,加上一个星期要打五天的针,皮肉之苦也很难捱,因此这对夫妻决定要采用取卵加上体外受精的方式尽快怀孕。所以我们开始给这一对夫妇安排试管婴儿加上单一精虫卵细胞质注射治疗。很幸运的这一对夫妇如愿一次即怀孕成功,且为双胞胎,现已怀孕十 二周,两个胎儿心跳正常。祝福这一对夫妇怀孕顺利,平安生下一对健康宝宝。

脑下垂体机能低下症所造成的男性不孕是少数可经药物治疗而改善的不孕症。大部分要经过一至两年的治疗,精虫数目才可达到正常。如果要赶快怀孕,可待治疗数月之后,一发现精液内有精虫,采取取卵加上体外受精的方式怀孕,如此可节省成本及减少打针之苦,并将精虫多次冷冻以备日后之需。至于男性贺尔蒙缺少的问题,可每个月施打一剂长效性男性贺尔蒙或每日口服男性贺尔蒙补充。详细解说请参阅本网站男性不孕症专栏「脑下垂体贺尔蒙低下症」篇。