接受卵子捐赠者的子宫内膜厚度是否影响怀孕结果

接受卵子捐赠者的子宫内膜厚度是否影响怀孕结果 

纽约大学的一家不孕症中心对35个接受卵子捐赠的患者子宫内膜厚度在植入时子宫内膜达不到7mm所做的怀孕结果报告。这35个患者是因卵巢机能不良而接受别人卵子捐赠。这些患者如果本身还有在排卵的话，则要先接受脑下垂体释放贺尔蒙同类剂（GnRHa，像Supremon, Leuplin）的治疗，待脑下垂体贺尔蒙（像性腺刺激贺尔蒙LH, FSH）被降下来之后，即开始使用雌激素（Estrodiol）（像progynova之类的药），使子宫内膜尽量达到10mm以上。达到10mm以上则给予黄体素（像utrogestan, progeffic或crinone）4天。卵巢没有功能的患者则直接接受雌激素，然后再加黄体素的补充。黄体补充第四天时做胚胎植入，但他们研究的这段期间有35个病人不论如何补充雌激素，子宫内膜都不能达到7mm，所以他们也对这35个患者做的胚胎植入。他们发现这35个病人怀孕的情形如下表：

研究结果：

(1)    这个研究小组发现子宫内膜小于7mm和大于7mm的两组，在胚胎着床率上没有差异。只在6-6.9mm的这一组怀孕率比大于7mm的这一组差，这是因为这组病人中21.4%有做过子宫手术之故。总体上内膜大于7mm和小于7mm两组在活产率和流产率上没有差别。

(2)    在这35位子宫内膜小于7mm的患者，其中有6位有接受过子宫肌瘤切除手术（3位由腹部取出，3位用子宫内视镜取出），子宫畸形者有一位（子宫腔有中隔），以前癌症接受过化学治疗有2位，还有2位是以前接受过流产手术造成子宫腔粘连。她们的怀孕情形如下表：

 结论：他们认为子宫内膜厚度虽然小于7mm，但如果没有因子宫肌瘤接受过手术、没有子宫畸形、没有接受过化学疗法、也没有子宫腔粘连的情形下，这些病人的怀孕率及活产率还是和一般子宫内膜大于7mm的妇女相同。

（2006年美国不孕症年会论文Supplement 2006  Vol.86  Sup 2; S70）