2016-06-03

中國時報    中華民國九十二年九月二十二日/星期一

(本篇作者 : 基隆健安婦產科不孕症中心  江俊明醫師)

多囊性卵巢症讓人瘦不了 

減肥現在已經是全民運動,各種減肥的方式由運動、按摩、薰香一直到吃藥應有盡有,但值得女性減肥者注意的是:妳是否因病而胖?

有位女子體重向來超重,用過各種減肥方法,但效果不大。經醫院健檢超音波檢查及抽血檢驗,發現男性荷爾蒙偏高,確定罹患了多囊性卵巢症。

多囊性卵巢症有很多症狀,最明顯的就是肥胖。據統計,30~60%的患者有肥胖症,特別是在腰圍及腹部,稱為「男性體態的肥胖」。

多囊性卵巢症多伴有週邊組織細胞,如肌肉組織、脂肪組織等細胞,對胰島素的利用不佳,因此造成高血糖症,而胰臟自然分泌更多的胰島素來補償,連帶造成血中胰島素濃度增加,這是造成肥胖原因之一。

此外,這種病人卵巢濾泡細胞對胰島素很敏感,胰島素濃度增加會促使卵巢濾泡細胞分泌過多量的男性荷爾蒙,致造成卵巢的濾泡生長停滯,導致月經不規則,無法受孕;如果懷孕,也容易因卵子品質不佳而流產;又病人成年後容易罹患心臟血管、糖尿病、子宮內膜癌等疾病。

肥胖型的多囊性卵巢症患者,減肥很重要,不僅可使很多患者恢復正常月經並受孕,也可降低罹患心臟血管及糖尿病等疾病的機會。對於男性化較嚴重的患者,可使用含有抗男性荷爾蒙作用的避孕藥。

另外,近來多項研究證實,治療成人型糖尿病的老藥Metoformin可用來治療多囊性卵巢症,使患者血中血糖及血中胰島素下降,使患者減重且月經正常,增加懷孕的機會,並能降低心臟血管及糖尿病的罹患率。此藥的副作用不大,多於服用初期有些微腹瀉。