性染色體異常無精症 重現「生」機 (自由時報 2000.8.17)

性染色體異常無精症 重現「生」機

國內首例利用睪丸切片取精結合單一精蟲卵細胞質內注射生殖技術 睪丸發育不全患者有子望　

〔記者楊美珍╱台北報導〕先天性睪丸發育不全者仍有「子」望！國內一名醫師昨天發表國內首例透過睪丸切片取精、單一精蟲卵細胞質內注射(ICSI)生殖技術，成功讓一名47XXY性染色體異常的睪丸發育不全患者喜獲麟兒，這個案例也是全球發表的第七例成功個案。

　基隆健安婦產科不孕症中心院長江俊明指出，過去只能借助他人精子生子的47XXY性染色體異常患者，現在透過睪丸切片取精結合單一精蟲卵細胞質內注射術的協助，終於重現「生」機。

　這對年紀不到三十歲的夫婦，結婚多年膝下無子，夫婦倆看遍了中西醫，就是沒子望，原本以為不孕是因為太太患有子宮內膜異位症，後來經染色體檢查，才發現是因為先生是47XXY性染色體異常患者。

　江俊明說，這名患者的精液內幾乎找不到精蟲，睪丸也比正常人小很多，只好採睪丸切片取精法，取下患者一小塊的睪丸組織，放在四百倍的顯微鏡下，花了十多個小時，好不容易才找到二十多隻精蟲，後來只有幾隻是活的，過程就好像「大海撈針」。

　隨後以單一精蟲卵細胞質內注射術，用玻璃吸管吸取一隻精子，再注入從母體中取出的卵子細胞質內，以完成強迫受精。 結果患者的太太一次就受孕成功，並在上月中旬生下一名體重三千三百多公克的男寶寶，且男嬰很健康，並沒有遺傳父親的染色體異常，讓這對夫婦喜出望外。

　成功有了第一個小寶寶，這對夫婦還計畫生第二胎，江俊明說，目前已經將患者的組織切片冷凍保存，要生第二胎還是有成功的可能。

　不過這類患者生下同樣染色體異常的男寶寶，機率是二％，也有不孕症專科醫師認為，這類個案應該在胚胎著床前，就做胚胎切片檢查，進行遺傳診斷，看小孩有沒有和父親一樣的問題。

　江俊明說，過去47XXY性染色體異常患者多被歸類為無精症，想要擁有下一代唯有借助他人精蟲，但事實上只要技術夠、有耐心，這類病人仍有四至七成的機率可找到精蟲，患者不要絕望。