2016-06-03

冷凍胚胎經解凍後植入子宮時的子宮內膜厚度是否會影響胚胎植入後的懷孕率

 

2008美國不孕症學會在美國舊金山舉行的年會中,有一篇報導關於冷凍胚胎植入時子宮內膜的厚度是否會影響胚胎植入後的懷孕率論文報告談到此問題。

(一)    他們實驗的方式如下:

(1)    回顧過去10年冷凍解凍的植入的案例加以分析

(2)    要做冷凍胚胎解凍植入的案例從月經第二天每天口服2mg的雌激素(estradiol )逐漸加量,最高到達每天6mg的量,在第15天開始加上黃體素(progesterone或utrogestan),然後配合胚胎的年齡安排植入的時間,有時對子宮內膜比較薄的病患,他們會延長服用雌激素(estradiol)的時間至第24天才加上黃體素共同服用。

(二) 結果:

子宮內膜厚度(mm) 5 6 7 8 9 10 11-13
解凍植入的案件數 3 22 75 301 576 573 716
臨床懷孕率(%)        (懷孕八週以上) 33.3 40.9 25.3 27.5 35.9 40 39.2
出生率(%) 33.3 40.4 22.7 29.9 30.4 34.4 32.4
胚胎著床率 33.3 26.7 11.8 17.9 16.9 19 19.2

(二)    結論:

子宮內膜薄的患者在胚胎冷凍後再解凍植入子宮的臨床懷孕率、出生率及胚胎著床率與子宮內膜厚的病人相同,但這結果和用新鮮胚胎植入的結果不同。他們這個研究小組之前曾經發表過在新鮮胚胎植入時子宮內膜至少要有7mm以上才不會影響懷孕率。新鮮胚胎植入子宮內膜越厚,懷孕率越高。但冷凍胚胎解凍植入的懷孕率和子宮內膜比較沒有關係。

 

(The effect of thin late proliferative endometrium on pregnancy rates following frozen embryo transfer in the modern In vitro fertilization(IVF). J.H.Check, J.K.Choe OB/Gyn UMDNJ, Robert Wood Johnson Medical School at Cameden, Marlton. NJ, P137)