2016-06-01

在做人工受精時

在陰道放置misoprostol可增加做人工授精的懷孕率 

美國諾福克(Norfolk)瓊斯生殖與不孕症中心的一篇臨床研究報告指出,當做完人工授精的同時,將前列腺素E的同類劑藥物Misoprostol 400ug放在陰道可增加此次人工授精的懷孕率。他們發現加用misoprostol的療程有17%的懷孕率(253次人工授精,有43次懷孕),沒有用misoprostol的療程只有9%的懷孕率(241次人工授精,只有21次懷孕),兩者比較P=0.004,臨床上是有意義的。在使用misoprostol的一組病患中,沒有人有特別的副作用發生,所以他們的研究結論是在做人工受精的同時使用misoprostol可提高人工授精懷孕的機會。

人類體液會有前列腺素(misoprostol是前列腺素E的同類劑)最多的地方是在精液裡,大概普通男性每次射出的精液裡頭有1mg的前列腺素,這包括前列腺素E和F。研究顯示在有些找不出原因的不孕症患者,其原因是因男性精液內前列腺素濃度偏低所致,人體實驗已證實,前列腺素可使子宮頸鬆弛,提高精子穿過子宮頸黏液的能力,促進子宮收縮將精子往上推至輸卵管,並且使輸卵管峽部鬆弛(子宮和輸卵管交會的地方) ,如此可使精蟲容易進入輸卵管與卵巢排出的卵子相會,並且前列腺素可促進精蟲和卵子的結合,生殖方面有這些前列腺素功效,讓我們知道為什麼精液裡面要含有這麼多(體內最多之處)的前列腺素的原因了。

Misoprostol是合成的前列腺素E同類劑,臨床上它還有其他用途,如可治療因服用過多非類固醇止痛劑所引起的消化性潰瘍也可和Ru486合用來治療流產,也可用在產科使子宮頸軟化成熟,增加子宮收縮,縮短產程。

 (Vaginal misoprostol enhances intrauterine insemination. Samuel E.B. et al. Human Reproduction. 2001. Vol 16, P96-101)