習慣性流產的原因

習慣性流產的原因 

習慣性流產是一項使患者身心俱疲的一種問題，困擾著病患夫妻及主治的醫生。生育年齡的夫妻有2~4%會碰到這種情形。位在美國田納西州大學（位在Menphis）的Jaslow和他的同僚在州政府的支助下，對1018個習慣性流產的病患做了研究，他們將這研究結果發表在2006年美國的不孕症年會上。他們發現常見的習慣性流產原因有7種，這7種是：

(1)   夫妻有基因上的異常（染色體異常）

(2)   妻子有子宮構造上的問題（可利用子宮輸卵管攝影或子宮內視鏡檢查出）

(3)   妻子有內分泌上的問題（如：甲狀腺賀爾蒙TSH、泌乳素prolactin、黃體素不足、有胰島素阻抗或血糖過高等）

(4)   妻子有免疫學上的問題（LAC、抗牛心脂素anticardiolipin和抗磷脂絲胺酸抗體antiphosphatidyl serine antibodies等抗體升高）

(5)   有血栓形成體質（thrombophilic）：protein C、protein S、antithrombin activated protein C resistance 或是Factor V Leiden和homocysteine或MTHFR出問題。

(6)   有微生物感染：披衣菌、黴漿菌mycoplasma或尿漿菌ureaplasma感染，可取子宮頸分泌物培養。

(7)   社會因素：像抽煙、乙醇、禁藥等的服用或接觸。 

Jaslow醫生的研究將習慣性流產分為原發性流產和次發性流產。原發性流產的定義是同一對夫妻連續流產2次或3次以上，至看診時還沒活產的一群。次發性流產的定義是同一對夫妻已經至少有過一次活產，但在接下去的連續2次或3次懷孕都流產稱之。 

結果：

Jaslow醫生研究的結果如下：

(1)     原發性的習慣性流產佔66%

(2)     3次至4次以上流產的佔60%

(3)     75%的習慣性流產患者可找到一種或二種造成習慣性流產的原因

(4)     38%的習慣性流產患者由一種原因造成

(5)     38%的習慣性流產患者由2種以上的原因造成

(6)   連續3次以上流產的患者造成的原因並不會比只有連續2次流產的患者具有更多造成的原因

(7)     造成次發性習慣性流產的原因不會比造成原發性流產的原因多 

結論：

Jaslow醫生研究小組的結論是，70%原發性習慣性流產及續發性習慣性流產都能找出原因。所以找出習慣性流產的原因是有需要的，以期能對患者對症治療。對於30%找不出原因的，要給予精神上的支持。

（Fertility and Sterility, 2006, Vol.86 Sup.2, S472）